Wellcare Dual Align (HMO D-SNP): MOOP médico

MOOP son las siglas en inglés de "gasto máximo de bolsillo", que se refiere al límite anual que su ser querido pagará de su bolsillo.

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Coste
Desembolso máximo: 9.350 $.
Se requiere autorización previa
No
Se requiere remisión u orden del proveedor
No

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

Para los servicios que reciba de proveedores de la red. Si alcanza el límite de gastos de su bolsillo, seguirá recibiendo los servicios médicos y hospitalarios cubiertos por la Parte A y la Parte B de Medicare y pagaremos el coste total durante el resto del año.

No es necesario "canjear" el MOOP: se aplica automáticamente. Guarde siempre los recibos y controle sus extractos para garantizar la exactitud.

Nota: debe pagar las primas mensuales y los gastos compartidos de los medicamentos recetados de la Parte D. Los medicamentos de la Parte D no se tienen en cuenta para el importe máximo de gastos de bolsillo.

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MOOP

Gasto máximo de bolsillo

Se trata de un límite establecido por el plan de salud sobre cuánto tiene que pagar su ser querido por los servicios sanitarios cubiertos en un año del plan. Incluye deducibles, copagos y coseguros. pero excluye las primas. Una vez que su ser querido alcanza su MOOP, el plan de salud cubre el 100% de los costes de las prestaciones cubiertas durante el resto del año del plan. Este tope está diseñado para proteger a las personas de gastos sanitarios excesivos, garantizando que la carga financiera sea limitada independientemente de la cantidad de atención que necesiten.

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