Planes Medicare Advantage (Parte C)

Aspectos destacados

• Medicare Parte C, Medicare Advantage y MA Plan son nombres diferentes para lo mismo.

• La Parte C no la proporciona Medicare, sino que se vende a través de compañías de seguros privadas.

• Para poder inscribirse en un plan Medicare Advantage, los afiliados deben ser beneficiarios de las Partes A y B de Medicare.

• Consulte a un corredor de seguros independiente con licencia si está interesado en Medicare Advantage (los servicios son gratuitos para su ser querido).

Medicare Parte C...

Medicare Advantage...

Plan MA...

Se trata de diferentes nombres para lo mismo: planes Medicare Advantage. A pesar de su nombre, los planes Medicare Advantage no los proporciona Medicare ni pertenecen a Medicare. Los venden compañías de seguros privadas autorizadas por Medicare.

Para millones de estadounidenses, los planes Medicare Advantage son preferibles a Medicare Original. En algunos casos, son más rentables. Los planes Medicare Advantage deben ofrecer las mismas prestaciones que las Partes A y B de Medicare (aunque pueden cobrar más por algunas de ellas, y de hecho lo hacen), y pueden ser más fáciles de gestionar porque las prestaciones están agrupadas (por ejemplo, la Parte D está incluida) y la mayoría ofrece algunas prestaciones adicionales que Medicare Original no proporciona (como exámenes oftalmológicos y dentales rutinarios anuales y transporte). Los afiliados también pueden ponerse en contacto con un equipo asistencial y un gestor de cuidados asignado que les ayuda a navegar por el plan y sus prestaciones. Ver contenido adicional: Medicare Original vs. Planes Medicare Advantage.

Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, el beneficiario debe ser beneficiario de las Partes A y B de Medicare.

• Cuando una persona reúne los requisitos para inscribirse en el Medicare Original (Partes A y B), también reúne los requisitos para inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C). Es necesario inscribirse en el Medicare Originalantes de inscribirse en Medicare Advantage.

• Si bien es necesario tener las Partes A y B de Medicare para inscribirse en un plan separado de medicamentos de Medicare (Parte D), el plan de medicamentos suele estar incluido en los planes Medicare Advantage (no es necesario inscribirse por separado).

• Una persona puede optar por cambiar a Medicare Original desde un plan Medicare Advantage durante el periodo de inscripción abierta, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. La cobertura de Medicare Original comenzará el 1 de enero del año siguiente.

  • Tenga en cuenta que si su ser querido se cambia a Medicare Original desde su plan Medicare Advantage en cualquier momento después de 12 meses de ser elegible, y también desea comprar un plan Medicare Supplement (Medigap), deben cumplir los requisitos para acogerse a un plan en ese momento. Los planes complementarios no están garantizados después de 12 meses.

• También puede cambiar a otro plan Medicare Advantage o volver a Medicare Original. una vez dentro de los 3 meses siguientes al inicio de la cobertura (entre el 1 de enero y el 31 de marzo). El cambio entrará en vigor el primer día del mes siguiente al que el plan reciba la solicitud de cambio.

Información adicional sobre cómo inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C)

En la mayoría de los casos, si su ser querido padece una enfermedad renal terminal (ESRD), no podrá inscribirse en un plan Medicare Advantage.

Para empezar a comparar planes Medicare Advantage, visite Medicare.gov/plan-compare. También se recomienda consultar a un corredor de seguros independiente antes de elegir un plan Medicare Advantage.