Original Medicare (Parts A & B): Servicios de tratamiento de los trastornos por consumo de opiáceos (OUD)

Tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos (TCO). La tolerancia y la dependencia son físicas, la adicción es psicológica, y ambas necesitan apoyo para superarse.

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Coste
Sin copagos por servicios de proveedores; se sigue aplicando la franquicia de la Parte B.
Se requiere autorización previa
No
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

Hable con el profesional sanitario de su ser querido para saber dónde acudir para recibir estos servicios, o bien pulse aquí para encontrar un programa cercano.

  1. Obtener la derivación de un proveedor para el tratamiento con opiáceos.

  2. Programe una cita de evaluación de admisión con un proveedor de tratamiento de OUD que acepte Medicare.

  3. Asistir a la cita y completar la admisión. Elabore un plan de cuidados y programe futuras visitas de asesoramiento, terapia, medicación y/o actividades.

  4. Asistir a todas las visitas y completar el programa, según lo diseñado.

    • La finalización del programa depende del cumplimiento de objetivos individualizados.

  5. Concierte visitas de mantenimiento continuas con el proveedor de tratamiento de la OUD o con el proveedor de atención primaria de su ser querido y acuda a ellas según lo programado.


Si desea más información sobre las prestaciones y la cobertura de Medicare, llame al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o visite la página Sitio web de prestaciones de Medicare. Usuarios de TTY, llamen al 1-877-486-2048.

Disponibilidad
Según lo certifique un proveedor y de forma continuada hasta que se alcancen los objetivos
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El trastorno por consumo de opiáceos (TCO) comprende:

La EDO puede darse en adultos mayores, especialmente en aquellos que utilizan opiáceos para controlar el dolor crónico.

El tratamiento de la OUD incluye los siguientes servicios:

Los programas para la OUD se llevan a cabo en centros hospitalarios y ambulatorios y, a veces, en centros universitarios de tratamiento y rehabilitación, y se pueden ofrecer junto con la terapia farmacológica en clínicas independientes de MAT (antes denominadas "clínicas de metadona" o "depósitos de drogas"). En entornos más rurales, el asesoramiento ambulatorio puede ofrecerse en entornos más comunitarios, como centros de actividades, iglesias e instalaciones tipo legión (VFW, Elk's Club, etc.).

No todos los programas de OUD son asistidos con medicación. También hay programas (comúnmente denominados "de desintoxicación") que se basan en un tratamiento de abstinencia en el que no hay transición a la medicación, aunque suelen ser programas de hospitalización que duran entre 21 y 28 días o programas residenciales que duran más de 30 días. Sin embargo, hay programas de hospitalización y residenciales que también son MAT. Asegúrese de preguntar sobre el enfoque del centro (abstinencia o MAT) antes de la admisión.

Los programas ambulatorios, que suelen ser MAT, pueden variar en intensidad y duración, pero suelen durar entre 3 meses y un año.

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