Preparación preoperatoria para el bypass aortocoronario (CABG)

Aspectos destacados

• Lo primero y más importante que debe hacer su ser querido es dejar de fumar (todo tipo de consumo de tabaco).

• La medicación y el control del estilo de vida, y posiblemente otros procedimientos médicos, se aplican antes de la cirugía de bypass y pueden a veces evitarlo.

• Se realizan muchas pruebas antes de la operación para determinar si su ser querido es seguro y físicamente apto para someterse a ella.

# 1 es dejar de fumar

Fumar hace que el corazón trabaje más y aumenta el riesgo de que se dañen las arterias coronarias. Fumar también aumenta el riesgo de desarrollar neumonía u otras complicaciones pulmonares tras una intervención quirúrgica.

Preparación preoperatoria

El cardiólogo le dará instrucciones individualizadas sobre los cambios que debe hacer en su estilo de vida y las actividades que debe añadir a su rutina diaria antes de la intervención.

La medicación y el control del estilo de vida, y posiblemente otros procedimientos médicos (como la angioplastia*), suelen aplicarse antes de la CABG. A veces estos esfuerzos incluso evitan la cirugía de bypass. Su familiar empezará a tomar medicamentos para reducir el colesterol y la tensión arterial y mejorar el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias, si aún no los está tomando. Deberá seguir una dieta cardiosaludable y recomendaciones de ejercicio físico, incluidas las destinadas a prevenir complicaciones tras la intervención.

*La angioplastia, también llamada angioplastia con balón, es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se introduce un catéter con un balón en las arterias coronarias obstruidas y se infla. Al inflarlo, se presiona contra la obstrucción y se abre la arteria, lo que permite aumentar el flujo sanguíneo. (El mismo procedimiento se utiliza para la colocación de stents).

Al decidir si su ser querido es candidato a una CABG, el cardiólogo también tendrá en cuenta lo siguiente:

• Examen físico minucioso

• Historial médico y cualquier tratamiento anterior de cardiopatías u otros problemas cardíacos, incluidas intervenciones quirúrgicas, procedimientos y medicación.

• Antecedentes de otras enfermedades y afecciones

• Edad y estado general de salud y bienestar

• Antecedentes familiares de enfermedad coronaria, infarto de miocardio u otras afecciones cardiacas.

Pruebas

Se realizarán varias pruebas (véase más abajo) para confirmar que es seguro que su ser querido se someta a una operación de bypass. Asimismo, se extraerá sangre y se tomarán imágenes para averiguar qué arterias están obstruidas, en qué medida lo están, con qué y si hay algún daño cardiaco.

Las posibles pruebas incluyen, entre otras:

• Electrocardiograma (ECG)

• Ecocardiograma

• Prueba de esfuerzo

• Prueba de esfuerzo cardíaco nuclear

• Cateterismo cardíaco (angiograma)

• Angiografía por rayos X o angiografía por tomografía computarizada (TC)

• Gammagrafía de calcio coronario

• Hemograma completo, bioquímica (CHEM-12, 14) y perfil lipídico que analiza el colesterol, el azúcar en sangre, los electrolitos y otros muchos factores.

• Posiblemente pruebas de orina que analicen la función renal