Preparación preoperatoria para artroplastia (sustitución) de cadera

Aspectos destacados

• Acuda a la cita de evaluación preoperatoria ortopédica preparado con preguntas. Esta guía le ayudará a formularlas.

• La cita preoperatoria incluye una evaluación no sólo del estado físico, sino también del estado mental/emocional y del apoyo en el hogar.

En función de los resultados de la evaluación preoperatoria y de las pruebas realizadas por el cirujano ortopédico, se autoriza o no la intervención quirúrgica. La cita de evaluación preoperatoria le permitirá hacer preguntas sobre el procedimiento, así como las expectativas pre y postoperatorias, así que asegúrese de venir preparado.

Visita preoperatoria

Poco antes de la fecha de la operación de artroplastia (sustitución) de cadera, el cirujano ortopédico realizará exámenes físicos, mentales y emocionales exhaustivos, además de evaluar el apoyo postoperatorio de su ser querido en casa. Es probable que el cirujano:

• Pregúntele por su historial médico y su medicación actual (asegúrese de llevar una lista de TODOS los medicamentos, con nombres, dosis y horarios, incluidos los de venta libre).

• Examinar la cadera problemática, observando la amplitud de movimiento de la articulación y la fuerza de los músculos circundantes.

• Pedir análisis de sangre

• Radiografías de la cadera y la pelvis para evaluar el estado y la estructura de la articulación de la cadera y, en ocasiones, puede ser necesaria la obtención de imágenes avanzadas (TC o RM) para ayudar en la planificación quirúrgica.

• Pedir un electrocardiograma ("ECG" o "EKG") para establecer el ritmo cardiaco.

• Revisar lo necesario en las 24 horas previas a la cirugía

El cirujano también colaborará estrechamente con otros profesionales, como el cardiólogo de su ser querido, para determinar qué medicamentos deben dejar de tomarse antes de la intervención (y cuándo) para reducir el riesgo de complicaciones, así como cuándo será seguro volver a tomarlos. Esto puede incluir dejar de tomar anticoagulantes, aspirina o suplementos como el aceite de pescado, ya que estos medicamentos ralentizan la coagulación de la sangre, lo que podría aumentar el riesgo de pérdida de sangre durante la intervención o de hemorragia después de la misma.

Antes de la intervención, se evalúa el riesgo médico. El cirujano debe asegurarse de que los riesgos de la artroplastia (sustitución) de cadera no superan los beneficios. Comprobará:

• Niveles de ansiedad y estrés en torno a la cirugía

• Cómo tolera el cuerpo de su ser querido la pérdida de sangre

• Cómo tolera la anestesia su ser querido

• Cómo gestionará su ser querido el proceso de rehabilitación (concertar citas, participar en el programa, llevar a cabo las recomendaciones).

• Cómo pueden afectar otros problemas médicos a su curación

• Cómo son de activos

• Cómo influirá su peso actual

También se evaluarán sus extremidades inferiores antes de la intervención. El cirujano realizará lo siguiente:

• Pruebas musculares

• Pruebas del estado nervioso y vascular

• Pruebas de palpación

• Inspección general

• Pruebas de amplitud de movimiento

• Prueba de elevación de la pierna recta

• Medir la longitud de las piernas

• Signo de Trendelenburg ("positivo" cuando, estando de pie sobre una pierna, la pelvis desciende hacia el lado sin apoyo, y "negativo" cuando la pelvis permanece nivelada - indica debilidad de los músculos abductores de la cadera).

Visita al dentista antes de cirugía

Es mejor realizar cualquier intervención dental mucho antes de la cirugía o no menos de tres meses después. Es posible que el cirujano recomiende antibióticos antes de cualquier intervención dental una vez que su ser querido se haya sometido a una artroplastia.