Adquirir un plan complementario de Medicare (Medigap)

Aspectos destacados

• La compra de un plan Medigap consta de 3 pasos.

• En el momento de la afiliación inicial a Medicare, no existen requisitos de cualificación para los planes Medigap. Sin embargo, después de la inscripción inicial, su ser querido puede encontrar restricciones en ciertos planes.

• Usted y su ser querido pueden consultar a un corredor de seguros independiente para que les ayude a seleccionar y comprar el mejor plan para ellos.

Primer paso Decida qué plan

• Compare las ventajas de cada plan con letras.

• Piense en las necesidades sanitarias actuales y futuras. Decida qué prestaciones necesitará, teniendo en cuenta que es posible que su ser querido no pueda cambiar de póliza más adelante.

• Seleccione el plan que satisfaga esas necesidades.

Segundo paso Elija la política

• Busque compañías de seguros que vendan el plan que desea su ser querido. Una póliza Medigap puede adquirirse en cualquier compañía de seguros autorizada en su estado para venderlas. Cuando busque una póliza, asegúrese de comparar el plan con la misma letra ofrecido por diferentes compañías de seguros. Por ejemplo, compare el Plan A de una compañía con el Plan A de otra. Acuérdate:No todos los planes se ofrecen en todos los estados, y si un estado ofrece un plan, no todas las compañías de seguros venden pólizas para él.

• Compra por precio. Las prestaciones de cada plan con letra son las mismas, independientemente de la compañía de seguros que lo venda.El precio es la única diferencia entre las pólizas con la misma letra vendidas por distintas compañías. Los costes pueden variar mucho de una compañía a otra, así que póngase en contacto con más de una compañía que venda pólizas Medigap para obtener un presupuesto.

• Póngase en contacto con el Departamento de Seguros del Estado para ver si tienen alguna queja contra las compañías de seguros que venden los planes.

• Póngase en contacto con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) local para obtener ayuda gratuita para elegir una compañía de seguros en la zona. Los SHIP son programas estatales que ofrecen asesoramiento gratuito sobre seguros médicos locales a los beneficiarios de Medicare y a sus familias. Pregunte en el SHIP si tienen una "guía de comparación de tarifas de Medigap" para todo el estado.

Tercer paso. Póngase en contacto con la empresa

• Obtenga un presupuesto oficial de la compañía de seguros.

• Cuando esté listo para comprar, póngase en contacto con la empresa y rellene la solicitud.

• La compañía de seguros debe facilitar un resumen de la póliza Medigap redactado con claridad. Asegúrese de leerlo detenidamente y archívelo. Haga preguntas sobre cualquier cosa que no está claro o requiere más detalles.

Una vez finalizado el Período de Inscripción Abierta de Medicare/Medigap, las compañías de seguros no están obligadas a venderle a su ser querido una póliza Medigap, excepto en circunstancias específicas. Si cumple los requisitos, tendrá que dar a la compañía pruebas de su situación (como copias de cartas, notificaciones o correos electrónicos).

Tras contratar una póliza

Solicite que la póliza Medigap entre en vigor cuando su ser querido desee que comience la cobertura. Por lo general, las pólizas Medigap comienzan el primer día del mes siguiente a la solicitud. Pero, si han pasado 30 días y su ser querido no ha recibido la póliza Medigap (como una tarjeta Medigap o una prueba de seguro), llame a la compañía de seguros. Si han pasado 60 días y sigue sin recibir la póliza Medigap, llame al Departamento de Seguros del Estado.

Todas las pólizas Medigap deben cumplir las leyes federales y estatales diseñadas para proteger a su ser querido.

Corredores de seguros independientes autorizados

Le recomendamos encarecidamente que si usted o su ser querido están interesados en explorar los planes Medigap, se pongan en contacto con un corredor de seguros independiente con licencia que se especialice en Medicare, Medicare Advantage y Medicare Supplement para que les explique todas las opciones.

• Trabajan con usted para reducir las opciones de planes y encontrar el más adecuado.

• No trabajan para aumentar las ventas ni la afiliación de ningún proveedor de seguros.

• Los servicios de un corredor de seguros independiente autorizado son gratuitos para usted.